Rhinite (rhume) : allergique ou virale, comment la traiter ?

Qu’est-ce qu’une rhinite ?

Une rhinite, par définition, c’est l’inflammation des muqueuses du nez : la peau qui tapisse les parois intérieures des narines. Elle s’irrite et gonfle, produit du mucus en excès et le nez commence à couler. Il en existe plusieurs types : la rhinite virale qui est la plus courante, c’est le gros rhume dont on souffre l’hiver. La rhinite allergique survient lors d’une allergie, on parle aussi de rhume des foins. La rhinite devient chronique lorsqu’elle se répète, elle peut être allergique ou virale.

Le mot de l’équipe médicale de Qare 

Une rhinite allergique peut être intermittente, ou persistante quand elle dure plus de 4 semaines de suite. D’autres arguments sont en faveur d’une origine allergique à votre rhinite : une récurrence aux mêmes périodes de l’année, ou un antécédent familial d’allergie notamment. La rhinite allergique est gênante mais les traitements actuels permettent un bon contrôle des symptômes.

L’équipe médicale

Quels sont les symptômes de la rhinite ?

En cas de rhume, vous pouvez rencontrer ces symptômes :

• Le nez qui coule : c’est le symptôme majeur de toutes les rhinites ;
• Des éternuements, (notamment en cas de rhinite allergique) ;
• Le nez bouché, en alternance avec le nez qui coule ;
• L’impression d’avoir le nez et la tête congestionnée ;
• Les yeux gonflés et larmoyants ;
• Des croûtes dans le nez en cas de rhinite atrophique.

Si vous avez mal à la gorge en plus de ces symptômes, on parlera alors de rhinopharyngite. De plus, la fatigue n’est pas forcément signe de rhinite mais elle est souvent présente, notamment en cas de rhinite chronique et de rhinite virale.

Combien de temps dure le rhume ?

Les symptômes du rhume évoluent :

1. Les deux ou trois premiers jours, l’écoulement du nez est abondant et clair.
2. Puis il devient plus épais, jaune verdâtre, et on a souvent le nez bouché. Ce n’est pas le signe d’une infection, c’est l’évolution normale de la rhinite virale.

La rhinite virale dure théoriquement de 5 à 10 jours, mais le plus souvent une semaine. Ce type de rhinite guérit seule mais peut parfois évoluer en sinusite ou en otite, en cas de surinfection. Et les virus qui la déclenchent sont très contagieux : un adulte peut avoir plusieurs rhumes chaque année ! Un bébé peut aussi contracter une rhinite. Dans ce cas, une consultation médicale est nécessaire. Cela permet au médecin d’ausculter votre enfant et de vérifier l’absence de complication. En parallèle, cela vous permet de savoir comment réaliser un lavage de nez.

Comment attrape-t-on une rhinite ?

La transmission des virus

La rhinite est provoquée par des virus saisonniers qui se transmettent par voie directe (toux, sécrétions nasales…) ou par voie indirecte (objet ou mouchoirs usagés…). Pour éviter de les transmettre, il faut respecter les gestes barrières :

• porter un masque si besoin,
• aérer les pièces régulièrement,
• saluer sans se serrer la main,
• éviter les embrassades,
• éviter les projections de gouttelettes de salive,
• se moucher dans un mouchoir à usage unique en papier,
• tousser dans son coude.

Attention : si vous avez une fièvre élevée, très mal à la tête, une éruption cutanée ou des difficultés respiratoires, il ne s’agit pas d’un simple rhume.  il pourrait s’agir de symptômes liés à l’infection du coronavirus. En cas de doute, pensez à réaliser un test sérologique.

Les causes de la rhinite allergique

La rhinite est un symptôme fréquent d’allergie. La plus connue est le “rhume des foins”, l’allergie aux pollens ou aux graminées qui se déclenche au printemps. Mais ce type d’allergie peut aussi être provoquée par d’autres pollens, ou encore les acariens, les moisissures, les poils d’animaux…

En cas de rhinite allergique, l’écoulement nasal est toujours clair. Il s’accompagne souvent de salves d’éternuements, avec les yeux qui piquent ou qui brûlent. D’autres manifestations allergiques existent telles que  la sinusite ou l’asthme allergique.

Bon à savoir : certains symptômes de la rhinite allergique peuvent faire penser à ceux du coronavirus. Mais en cas de COVID-19, vous aurez d’autres signes révélateurs : toux, fatigue, courbatures, fièvre notamment. Dans tous les cas, si vous êtes inquiet ou si vous avez un doute, n’hésitez pas à appeler un médecin pour être éclairé.

D’où vient la rhinite chronique ?

Une rhinite chronique, c’est comme un rhume qui ne disparaît jamais. Le nez est bouché ou coule plus ou moins en permanence, le paquet de mouchoirs n’est jamais loin. On parle de rhinite chronique quand les symptômes durent plus de 3 mois d’affilée. Souvent, il s’agit d’une rhinite allergique. Mais parfois les symptômes sont les mêmes que pour la rhinite allergique sans qu’il y ait d’allergie.

Les rhinites chroniques peuvent être de plusieurs sortes :

• Les rhinites vasomotrices : elles n’ont pas d’explication. Les symptômes sont plus ou moins marqués selon les moments, ils varient souvent en fonction de l’état de stress par exemple.
• Les rhinites hormonales : elles apparaissent pendant la grossesse et disparaissent en général dans les jours qui suivent l’accouchement.
• La rhinite atrophique ou rhinite croûteuse due à un amincissement de la muqueuse du nez : les symptômes de cette rhinite s’accompagnent de croûtes dans le nez et d’une mauvaise odeur.
• Les rhinites provoquées par une hypersensibilité à des produits, des médicaments ou à certains aliments (café, sulfites, chocolat..) ; les rhinites gustatives, par exemple, résultent de la consommation d’aliments chauds ou irritants pour le nerf trijumeau : moutarde, poivre, raifort.
• La rhinite positionnelle se déclare quand on est en position couchée.
• La rhinite herpétique est directement liée à une poussée d’herpès.

Comment déboucher son nez en cas de rhinite ?

Le traitement des rhinites dépend en partie de leur origine, virale, allergique ou autre. Certains traitements s’appliquent à toutes les sortes de rhinites. La première chose à faire, c’est de bien se moucher.

Pour soulager le nez qui coule, il est important de se moucher souvent. Il faut souffler longtemps et régulièrement, sans trop forcer pour éviter que des petits vaisseaux sanguins éclatent. Si le nez est bouché, le mieux est de commencer par pulvériser du sérum physiologique ou de l’eau de mer en spray dans chaque narine.

Chez l’enfant qui ne sait pas encore se moucher, vous pouvez utiliser des pipettes de sérum physiologique pour nettoyer son nez. Faites-le avant les repas pour qu’il puisse bien manger, et avant de le coucher pour que son sommeil soit plus facile.

Rhinite virale : quel est le traitement ?

En fait, on ne cherche pas à guérir une rhinite virale, car elle est due à un virus et on ne sait pas soigner ces virus par un traitement. Les antibiotiques notamment n’ont aucune efficacité contre les infections virales. Les symptômes s’estompent en une semaine, en moyenne.

1. Pour vous soulager, vous pouvez vous moucher et vous laver le nez régulièrement.
2. Si vous avez un peu de fièvre ou si vous avez des douleurs, prenez du paracétamol en respectant les posologies indiquées.

En revanche, si vos symptômes s’aggravent, si la fièvre persiste au delà de 48h ou si vous sentez que les oreilles ou les sinus sont touchés, une consultation médicale est recommandée. En fonction du diagnostic, le médecin vous prescrira un traitement adapté. S’il s’agit d’une surinfection bactérienne, la prise d’un traitement antibiotique est nécessaire.

Rhinite allergique : comment la traiter ?

Pour soigner une rhinite allergique, il faut d’abord identifier si possible l’allergène, c’est-à-dire la substance à l’origine de l’allergie. Dans le cas des pollens ou des graminées, c’est assez facile à trouver : on se met à éternuer dès qu’on est dehors à certaines périodes de l’année. Mais parfois c’est plus compliqué.

Les antihistaminiques

Un traitement à base d’antihistaminiques peut soulager votre rhinite allergique. Ils peuvent être prescrits en comprimés à prendre tous les jours ou sous forme de collyres ou de sprays nasaux.

Si les symptômes sont très prononcés, il peut aussi ajouter des corticoïdes en pulvérisation nasale. Il vous orientera ensuite vers un allergologue, pour faire des tests et connaître précisément ce à quoi vous êtes allergique (le type de pollen, par exemple).

La désensibilisation

En cas de rhinite allergique chronique ou dont les symptômes sont difficiles à supporter, la désensibilisation est une alternative thérapeutique possible. Cela est souvent comparé à un vaccin anti-allergique. Le médecin vous injecte sous la peau un extrait allergénique avec des concentrations de plus en plus importantes, toutes les semaines d’abord puis tous les mois. L’inconvénient, c’est que le traitement est souvent très long : plusieurs semaines de traitements et plusieurs années de suite.

Bon à savoir : Il existe maintenant un traitement de désensibilisation en comprimés pour certains types de pollens.

Rhinite chronique : comment s’en débarrasser ?

En cas de rhinite chronique, il est recommandé de consulter un médecin. Si vous êtes constamment enrhumé et que ça ne passe pas, cela peut être gênant au quotidien. Il faut trouver la cause et comprendre s’il s’agit d’une rhinite chronique allergique ou d’une infection virale qui se répète. En attendant, suivez les recommandations ci-dessus de bien vous hydrater, d’humidifier l’air de votre logement et d’utiliser du spray d’eau de mer, etc.

Comment soigner une rhinite naturellement ?

Les inhalations

Quelle que soit votre rhinite, vous pouvez aussi la soulager avec un traitement naturel. Dans le cas d’une rhinite virale, pensez aux inhalations, avec de l’eau très chaude.

L’éviction de l’allergène

En cas de rhinite allergique, le meilleur traitement naturel est d’éviter ce qui vous rend allergique, si c’est possible.

En cas d’allergie aux pollens :

• évitez de tondre la pelouse ou portez un masque,
• aérez votre logement tôt le matin ou tard le soir,
• ne sortez pas les cheveux mouillés.

Si vous avez une allergie aux acariens :

• passez souvent l’aspirateur,
• aérez tous les jours,
• supprimez les moquettes et tapis.

Améliorer la qualité de l’air de votre intérieur :

Dans tous les cas de rhinite aiguë ou chronique, vous pouvez suivre ces recommandations : boire beaucoup, utiliser un humidificateur si votre logement est sec, utiliser régulièrement des sprays d’eau de mer, ne pas trop chauffer votre habitation, baisser le chauffage la nuit.

Et pensez à consulter un médecin si vous avez des doutes ou des symptômes difficiles à supporter : il est là pour vous aider et vous soigner.