Mononucléose : symptômes, transmission et traitements
La mononucléose infectieuse, aussi appelée “maladie du baiser”, est une infection virale fréquente causée principalement par le virus d’Epstein-Barr (EBV). Cette maladie infectieuse virale se manifeste par des symptômes tels que la fièvre et la fatigue. Le diagnostic est suspecté sur un état clinique, et il peut être confirmé par une analyse de sang avec un test détectant la présence d’anticorps spécifiques liés à l’infection. Voici tout ce qu’il faut savoir sur ses symptômes, sa transmission et ses traitements.
Qu’est-ce que la mononucléose infectieuse ?
La mononucléose infectieuse est une infection virale qui touche particulièrement les adolescents et les jeunes adultes. Cette maladie infectieuse est provoquée par le virus d’Epstein-Barr (EBV), qui appartient à la famille des herpès virus. Ce virus tire son nom des chercheurs Michael Anthony Epstein et Yvonne Barr qui l’ont découvert en 1964.
Cette infection à l’EBV se caractérise par la présence d’un syndrome mononucléosique dans le sang, c’est-à-dire une augmentation importante de certains anticorps présents dans notre sang appelés monocytes (globules blancs). L’infection par le virus EBV provoque une réponse immunitaire intense, entraînant une production accrue d’anticorps pour combattre l’infection. Cette réponse peut provoquer une fatigue importante et prolongée.
La mononucléose est à distinguer du syndrome mononucléosique lié à d’autres agents pathogènes tels que :
- Le cytomégalovirus (CMV)
- Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Le parasite responsable de la toxoplasmose
Si vous souffrez d’une fatigue inhabituelle qui persiste, une consultation avec votre médecin est nécessaire . Parfois, un test sanguin est effectué sur les patients afin de confirmer un syndrome mononucléosique.
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Les symptômes de la mononucléose
Les 4 symptômes principaux de la mononucléose infectieuse
La mononucléose se manifeste par quatre symptômes principaux :
- Une fatigue intense et persistante
- De la fièvre, souvent supérieure à 39°C
- Des maux de gorge importants (angine)
- Des ganglions lymphatiques gonflés, particulièrement au niveau du cou
Autres manifestations courantes
D’autres manifestations courantes peuvent apparaître :
- Une perte d’appétit
- Des douleurs musculaires
- Des maux de tête
- Une rate hypertrophiée (dans 50% des cas)
- Une légère augmentation du volume du foie
La durée des symptômes varie selon les personnes. Généralement, la phase aiguë dure entre 2 et 4 semaines, mais la fatigue peut persister plusieurs mois.
En cas de doute, vous pouvez consulter votre médecin traitant. Après un examen et si besoin un test complémentaire, il sera à même de poser un diagnostic.
Comment se transmet la mononucléose ?
La mononucléose se transmet principalement par la salive, d’où son surnom de “maladie du baiser“. La transmission peut se faire par :
- Les baisers
- Le partage de verres ou de couverts
- Les gouttelettes de salive projetées en parlant ou en toussant
La période d’incubation est de 4 à 6 semaines. La contagiosité est maximale pendant la phase aiguë de la maladie, lorsque la personne présente de la fièvre. Le virus peut ensuite rester présent dans la salive jusqu’à 6 mois après la guérison, permettant une transmission possible mais moins importante.
Le diagnostic de la mononucléose
L’examen clinique
Le diagnostic de la mononucléose repose sur plusieurs éléments :
- Évaluation des symptômes caractéristiques
- Examen des ganglions
- Palpation de l’abdomen pour vérifier le volume de la rate
Test complémentaire
Un test complémentaire peut être prescrit, notamment :
- Le MNI test : recherche d’anticorps spécifiques
- L’hémogramme : analyse des globules blancs
- Le dosage des anticorps anti-EBV si nécessaire
En cas de besoin, vous pouvez téléconsulter un médecin dès aujourd’hui En cas d'indisponibilité de votre médecin traitant, vous pouvez téléconsulter un médecin qui évaluera votre état et vous orientera et vous prescrira un traitement si nécessaire.
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Quels sont les traitements de la mononucléose ?
Il n’existe pas de traitement spécifique contre la mononucléose, qui est une maladie virale, le traitement est donc symptomatique.
Pour soulager les symptômes
- Paracétamol pour lutter contre la fièvre et les douleurs en cas de mauvaise tolérance
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens à éviter
- Repos pendant la phase aiguë
Ce qu’il faut éviter
- L’aspirine (contre-indiquée)
- Les antibiotiques (inefficaces car l’infection est virale)
- Les efforts physiques importants
- La pratique du sport lors de la phase aiguë
Les complications possibles
Complications fréquentes
- Fatigue prolongée
- Augmentation du volume de la rate
- Hépatite modérée
Complications rares mais sérieuses
- Rupture de la rate
- Obstruction des voies respiratoires
- Complications neurologiques (méningite, encéphalite)
- Anémie
Quand consulter en urgence
- Douleur intense dans le côté gauche de l’abdomen
- Difficultés respiratoires importantes
- Maux de tête violents
- Confusion ou troubles de la conscience
Comment prévenir la mononucléose ?
Mesures d’hygiène à adopter
- Éviter de partager les verres, couverts et brosses à dents
- Se laver régulièrement les mains
- Tousser dans son coude
- Utiliser des mouchoirs à usage unique
Précautions pour les personnes atteintes
- Éviter les contacts rapprochés pendant la phase aiguë
- Ne pas partager d’objets en contact avec la salive
- Reporter la pratique des sports de contact
- Mettre en place l’ensemble des gestes barrières
Le mot de l’équipe médicale de Qare
“Les symptômes de la mononucléose sont le plus souvent non spécifiques et comprennent des maux de gorge, de la fièvre de durée et d’intensité variable et une fatigue. La fatigue est également variable mais elle peut persister pendant plusieurs jours. Le traitement associe le repos et le paracétamol, et les gestes barrières sont nécessaires pour limiter la contagion de la maladie.”
Foire aux questions
Est-ce que la mononucléose est grave ?
Dans la majorité des cas, la mononucléose n’est pas une maladie infectieuse grave. Elle guérit spontanément en quelques jours à semaines. Cependant, une surveillance médicale est nécessaire pour prévenir les complications rares mais potentiellement sérieuses, notamment la rupture de la rate.
Comment savoir si je fais une mononucléose ?
Les signes évocateurs sont une fatigue intense, de la fièvre, des maux de gorge importants et des ganglions gonflés au niveau du cou. Seul un médecin peut confirmer le diagnostic grâce à un examen clinique et des tests sanguins spécifiques.
Comment soigner une mononucléose ?
Le traitement repose principalement sur le repos et la prise de médicaments pour soulager les symptômes (paracétamol). Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique. La guérison est spontanée mais peut prendre plusieurs semaines.
Est-ce que la mononucléose est une MST ?
Bien que le virus puisse être présent dans les sécrétions génitales, la mononucléose n’est pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible. La transmission se fait principalement par la salive, d’où son surnom de “maladie du baiser”.
