Tourista : symptômes, causes, traitement et prévention
La tourista, ou diarrhée du voyageur, est une infection digestive qui touche 25 à 60 % des personnes voyageant dans les pays tropicaux . Elle se manifeste par des diarrhées, des douleurs abdominales et parfois de la fièvre. Principalement causée par la bactérie E. coli , elle se contracte via l’eau ou les aliments contaminés. Le traitement repose sur la réhydratation et des médicaments adaptés, tandis que la prévention passe par des mesures d’hygiène strictes.
Qu’est-ce que la tourista ?
La tourista, également appelée diarrhée du voyageur, est un trouble digestif qui touche 25 à 60 % des personnes voyageant dans les pays tropicaux. Cette affection survient généralement dans les premiers jours du séjour et peut durer de quelques heures à 5 jours en moyenne.
Le risque de développer une tourista varie selon la destination. Les destinations à haut risque comprennent de nombreuses régions d’Afrique, du Moyen-Orient, du Mexique, d’Asie (sauf le Japon), d’Amérique centrale et du Sud.
Le risque augmente pour les voyageurs provenant d’un pays à haut niveau d’hygiène. Cette différence s’explique principalement par les normes d’hygiène locales et les systèmes de traitement des eaux.
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Le mot de l’équipe médicale de Qare
“Lors des séjours dans les pays tropicaux, il est conseillé de faire un point avec son médecin traitant quelques semaines avant le départ, que vous soyez atteint d’une pathologie chronique, mais aussi pour l’ensemble de la famille quelque soit l’âge. En effet des vaccins à faire en prévision du voyage peuvent s’avérer utiles ou obligatoires. C’est par exemple le cas de la fièvre jaune dans certains pays, et un certificat de vaccination vous sera alors délivrée et seta valable à partir de 10 jours après la vaccination. Ce sera aussi l’occasion de mettre à jour les vaccins plus classiques comme le DTP. Des médicaments nécessaires comme les traitements anti-paludéens pouront également vous être prescrits.”
Les symptômes de la tourista
Principaux symptômes digestifs
Les manifestations principales de la tourista se caractérisent par :
- Des selles liquides fréquentes (3 à 6 fois par jour)
- Des douleurs abdominales
- Des crampes intestinales
- Des nausées
- Une perte d’appétit
Autres signes associés
Dans certains cas, d’autres symptômes peuvent apparaître comme de la fièvre légère ou des ballonnements entraînant un gonflement du ventre. La sévérité des symptômes varie selon les personnes, avec 20 % des personnes touchées devant rester au lit.
Les causes de la tourista
Les agents infectieux responsables
La tourista est principalement causée par des agents infectieux présents dans l’eau ou les aliments contaminés. La bactérie Escherichia coli (E. coli) est responsable de la majorité des cas . D’autres agents pathogènes peuvent être impliqués :
- Les bactéries : Salmonelles, Shigelles, Campylobacter
- Les virus : Norovirus, Rotavirus (particulièrement chez les enfants)
- Les parasites : Giardia lamblia, Cryptosporidium (plus rares)
Les modes de contamination
La contamination se produit essentiellement par :
- La consommation d’eau non potable ou de glaçons
- L’ingestion d’aliments mal lavés ou insuffisamment cuits
- Le contact direct
- L’exposition à des surfaces contaminées
Le diagnostic de la tourista
L’examen clinique
Le diagnostic repose principalement sur l’examen clinique et l’historique récent de voyage. Le médecin évalue les symptômes et leur durée.
Les examens complémentaires
Des analyses de selles peuvent être prescrites en cas de symptômes sévères ou persistants pour identifier précisément l’agent pathogène responsable.
En cas de besoin, vous pouvez téléconsulter un médecin dès aujourd’hui En cas d'indisponibilité de votre médecin traitant, vous pouvez téléconsulter un médecin qui évaluera votre état et vous orientera et vous prescrira un traitement si nécessaire.
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Les traitements de la tourista
Le traitement symptomatique
Le traitement de la tourista repose sur trois piliers essentiels : la réhydratation, le traitement symptomatique et, dans certains cas, la prescription d’antibiotiques. La réhydratation est la priorité absolue et doit être régulière, en privilégiant les solutés de réhydratation orale disponibles en pharmacie.
Pour une réhydratation efficace :
- Boire par petites gorgées fréquentes
- Privilégier les solutions de réhydratation équilibrées en électrolytes
- Maintenir une hydratation régulière
Les traitements médicamenteux
Le traitement médicamenteux peut comprendre :
- Des antidiarrhéiques comme le racécadotril
- Des antispasmodiques contre les douleurs abdominales
- Des probiotiques pour restaurer la flore intestinale
- Des antibiotiques dans le cas d’infections bactériennes
Quelle alimentation en cas de tourista ?
Les aliments recommandés
Pendant l’épisode de tourista, il est recommandé de suivre le régime “BRAT” :
- Bananes : riches en potassium
- Riz blanc : facile à digérer
- Compote de pommes : source de pectine
- Toast : apport en glucides simples
Les aliments à consommer avec modération en cas d’inconfort digestif
- Les produits laitiers
- Les aliments épicés ou gras
- Les fruits et légumes crus
- Les boissons alcoolisées et le café
La prévention de la tourista
Les mesures d’hygiène alimentaire
Pour réduire les risques de tourista lors de vos voyages :
- Buvez uniquement de l’eau en bouteille capsulée
- Évitez les glaçons et les boissons non embouteillées
- Mangez des aliments bien cuits et servis chauds
- Lavez-vous régulièrement les mains avec du savon
- Pelez vous-même les fruits et légumes
Les autres précautions à prendre
Les personnes fragiles (enfants, femmes enceintes, personnes âgées ou immunodéprimées) doivent redoubler de vigilance et consulter leur médecin avant le départ pour des recommandations personnalisées.
Quand consulter un médecin ?
Les signes d’alerte
Une consultation médicale est nécessaire en cas de :
- Fièvre supérieure à 38,5°C
- Présence de sang dans les selles
- Diarrhée persistant plus de 5 jours
- Signes de déshydratation sévère
- Douleurs abdominales intenses
Les personnes à risque
Les personnes fragiles (enfants, femmes enceintes, personnes âgées ou immunodéprimées) doivent consulter dès les premiers symptômes.
Foire aux questions
Quels sont les symptômes de la tourista ?
Les principaux symptômes sont des diarrhées fréquentes, des douleurs abdominales, des nausées et parfois de la fièvre. Les symptômes apparaissent généralement dans les premiers jours du voyage.
Comment soigner rapidement une tourista ?
Pour soigner rapidement une tourista, il faut maintenir une bonne hydratation, suivre un régime alimentaire adapté (riz, bananes, compotes) et prendre des médicaments antidiarrhéiques prescrits par un médecin.
Est-ce que la tourista est une gastro ?
Bien que les symptômes soient similaires, la tourista et la gastro-entérite sont différentes. La tourista est spécifiquement liée aux voyages et causée par des agents pathogènes présents dans les pays visités.
Quel aliment manger en cas de tourista ?
En cas de tourista, privilégiez les aliments du régime BRAT (Bananes, Riz, Compote de pommes, Toast) et limitez les produits laitiers, les aliments épicés et les crudités jusqu’à amélioration des symptômes.
