Entorse de l’orteil : comment faire pour la soigner ?

À quoi reconnaît-on une entorse de l’orteil ?

C’est quoi une entorse de l’orteil ?

Une entorse, c’est une blessure causée par l’étirement ou la rupture d’un ou de plusieurs des ligaments d’un doigt du pied. Pour rappel, les ligaments sont de courtes bandes de tissu fibreux qui maintiennent les os des articulations. On considère la lésion comme légère, modérée ou sévère, selon si les ligaments sont simplement distendus ou déchirés.

L’entorse de l’orteil est une blessure fréquente chez les pratiquants de sports de pivot-contact (basket, football, hockey rugby, sports de combats…) Elle survient habituellement lors d’un mouvement brusque et violent qui s’accompagne d’une torsion de l’articulation. Son traitement diffère selon son niveau de gravité.

À savoir : tout comme les doigts de la main, les orteils ont également des noms. Du plus grand au plus petit, ils se nomment hallux (ou gros orteil), secundus, tertius, quartus et quintus (ou petit orteil).

Comment savoir si on a une entorse de l’orteil ?

On reconnaît l’entorse de l’orteil à plusieurs symptômes : 

• Une forte douleur, touchant l’orteil et la zone qui l’entoure.
• Un gonflement.
• Des difficultés à mobiliser l’articulation.
• Une instabilité articulaire.
• Parfois, la formation d’une ecchymose (ou bleu).

Si vous présentez plusieurs de ces signes, il est important de les prendre au sérieux et de solliciter l’avis et les conseils d’un médecin. Une entorse mal soignée n’est en effet pas sans conséquences sur la santé.

Que faire en cas d’entorse des ligaments de l’orteil ?

Peut-on marcher avec une entorse de l’orteil ?

Il est possible de marcher avec une entorse de l’orteil, mais cela dépend de son degré de gravité et de la gêne provoquée par les symptômes. En cas d’entorse bénigne ou modérée, l’appui et la marche sont possibles en portant une orthèse souple ou semi-rigide. Il s’agit d’un dispositif orthopédique permettant d’assister et d’immobiliser l’articulation déficiente pendant la période de rééducation.

Tenter de marcher avec une entorse grave de l’orteil est déconseillé et souvent impossible. Notamment s’il y a d’autres lésions (luxation, fracture…) et/ou si l’on porte des béquilles car il n’est pas possible de poser le pied au sol. 

Parler de ses symptômes à un médecin

Même bénigne, une entorse n’est pas anodine. Mal soignée, elle peut en effet mener à des entorses à répétitions, des douleurs chroniques et une gêne lorsqu’on mobilise l’articulation. C’est la raison pour laquelle il faut la prendre en charge correctement.

Pour diagnostiquer l’entorse, un simple examen clinique par le médecin est généralement suffisant. Des examens d’imagerie peuvent également être nécessaires, notamment s’il soupçonne l’existence d’autres lésions.

Si l’entorse est confirmée, il pourra vous prescrire : 

• Un médicament antalgique pour soulager la douleur.
• Un anti-inflammatoire, afin de réduire les symptômes de l’inflammation (gonflement, rougeur…)
• Des dispositifs médicaux adaptés (orthèse, béquilles…)
• Des exercices d’auto-rééducation et/ou des séances de kinésithérapie, pour retrouver sa force et sa mobilité.

À savoir : s’il s’agit d’une entorse grave (entorse avec arrachement osseux, rupture d’un ou de plusieurs ligaments, lésions graves associées, rééducation inefficace), son traitement nécessite une intervention chirurgicale. Cela reste cependant rare.

De quelle manière soigne-t-on une entorse de l’orteil ?

L’application du protocole GREC

En cas d’entorse de l’orteil, on peut appliquer le protocole GREC, un traitement de premier secours en cas de traumatisme des tissus mous.

Il est composé de 4 étapes : 

• Glaçage : on refroidit l’orteil avec une poche de glace ou une pochette de gel chaud/froid par exemple.
• Repos : il est essentiel, particulièrement durant les 24 à 48h suivant la blessure. 
• Élévation : on élève le pied par rapport au reste du corps, afin de favoriser le retour veineux et réduire le gonflement.
• Compression : on immobilise l’articulation au moyen d’une orthèse ou d’un bandage. On privilégie pour cela le strapping, qui permet le mouvement  tout en apportant un support à la zone blessée. L’utilisation de K-Tape (bande kinésiologique) est aussi adaptée. 

Le temps de guérison

La durée nécessaire au rétablissement d’une entorse varie en fonction de son degré de gravité et des critères propres à chacun.

Dans tous les cas, la reprise d’une activité physique et/ou de la conduite est soumise à l’appréciation de votre médecin. L’entorse est considérée comme soignée quand elle n’est plus douloureuse et qu’on a retrouvé sa mobilité articulaire.

Foire aux questions

Peut-on marcher avec une fracture de l’orteil ?

Lorsque l’orteil est fracturé, c’est qu’il y a rupture d’une ou de plusieurs de ses phalanges. Une fois l’orteil immobilisé (le plus souvent par un fixation en tandem de l’orteil cassé à un autre), la marche reste cependant possible à condition de ne pas appuyer sur le pied lésé.

Elle nécessite une certaine prudence, ainsi que le port de chaussures conçues pour les personnes qui ont fait l’objet d’une intervention de chirurgie orthopédique. 

Quid des entorses au pouce ?

L’entorse du pouce touche l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce, située à la base du doigt, au niveau de la paume de la main. Le doigt est alors gonflé, douloureux et il est difficile de tenir des objets avec le pouce et l’index. 

Son traitement ne diffère pas de celui d’une entorse à l’orteil et passe par l’application du protocole GREC et par une consultation avec un médecin.